بخشی از کتاب گردشگری پزشکی
رویههای سفر، بین کشورهای مبدأ و مقصد، بهخوبی جا افتادهاند. برای مثال، بیشتر افرادی که از درمانهای پزشکی در مجارستان بهره میبرند، از اروپای غربی هستند، و یا برخی از کشورها، از روابط بلندمدت تاریخی سود میبرند، مانند روابط بین مالتا و بریتانیا، یا بریتانیا و قبرس (موسکات، 2006). سایر شهروندان اروپای غربی از شناخت روبهرشد خود نسبت به کشورهایی استفاده میکنند، که نتیجة باز شدن دربهای اروپای شرقی و اتحاد شوروی سابق (برای مثال، بین بریتانیا و لهستان) بوده است. با این حال، اطلاعات دقیق بیشتری دربارة جابهجایی بیماران، بین کشورها و قارهها، مورد نیاز است.
27- با وجود اینکه آسیا (هند، مالزی، سنگاپور، و تایلند)، آفریقای جنوبی، آمریکای جنوبی و مرکزی (شامل برزیل، کاستاریکا، کوبا، و مکزیک)، خاورمیانه (بهخصوص دُبی)؛ و طیفی از کشورهای مقصد اروپایی (اروپای غربی، کشورهای اسکاندیناوی، اروپای مرکزی و جنوبی، کشورهای حاشیه دریای مدیترانه) در هر نوع نقشة جهانی که برای کشورهای مقصد گردشگری پزشکی ترسیم شوند گنجانده خواهند شد، برآوردهای انجامشده بر اساس منابع صنعتی صورت گرفته و به همین علت ممکن است یکجانبه بوده و دقت لازم را نداشته باشند.
جدول 1: هزینههای گردشگری پزشکی (در کشورهای منتخب)
انواع خدمات پزشکی | آمریکا | هند | تایلند | سنگاپور | مالزی | مکزیک | کوبا | لهستان | مجارستان | بریتانیا |
عمل بای پَس قلب (CABG) | 113000 | 10000 | 13000 | 20000 | 9000 | 3250 |
| 7140 |
| 13921 |
تعویض دریچه قلب | 150000 | 9500 | 11000 | 13000 | 9000 | 18000 |
| 9520 |
|
|
آنژیوپلاستی | 47000 | 11000 | 10000 | 13000 | 11000 | 15000 |
| 7300 |
| 8000 |
تعویض لگن | 47000 | 9000 | 12000 | 11000 | 10000 | 17300 |
| 6120 | 7500 | 12000 |
تعویض زانو | 48000 | 8500 | 10000 | 13000 | 8000 | 14650 |
| 6375 |
| 10162 |
بایپَس معده | 35000 | 11000 | 15000 | 20000 | 13000 | 8000 |
| 11069 |
|
|
بازسازی سطح لگن | 47000 | 8250 | 10000 | 12000 | 12500 | 12500 |
| 7905 |
|
|
جوش مهرههای ستون فقرات | 43000 | 5500 | 7000 | 9000 |
| 15000 |
|
|
|
|
ماستکتومی | 17000 | 7500 | 9000 | 12400 |
| 7500 |
|
|
|
|
جراحی بینی | 4500 | 2000 | 2500 | 4375 | 2083 | 3200 | 1535 | 1700 | 2858 | 3500 |
عمل برداشت چربی از شکم | 6400 | 2900 | 3500 | 6250 | 3903 | 3000 | 1831 | 3500 | 3136 | 4810 |
کوچک کردن اندازة سینه | 5200 | 2500 | 3750 | 8000 | 3343 | 3000 | 1668 | 3146 | 3490 | 5075 |
بزرگ کردن اندازة سینه | 6000 | 2200 | 2600 | 8000 | 3308 | 2500 | 1248 | 5243 | 3871 | 4350 |
روکش دندان | 385 | 180 | 243 | 400 | 250 | 300 |
| 246 | 322 | 330 |
سفید کردن دندان | 289 | 100 | 100 |
| 400 | 350 |
| 174 | 350 | 500 |
ایمپلنت دندان | 1188 | 1100 | 1429 | 1500 | 2636 | 950 |
| 953 | 650 | 1600 |
* هزینههای جراحی در گوشهوکنار جهان. تمام هزینهها به دلار آمریکاست.
** در این مقایسه، قیمتها، هزینههای بیمارستان و پزشک در نظر گرفته شده است، اما هزینههای پرواز و صورتحساب هتل برای مدت زمان اقامت را شامل نمیشود. (منبع: نویسندگان، مارس 2011، گردآوری شده از عرضهکنندگان و واسطههای تجارت گردشگری پزشکی (اینترنتی)).
28- بهنظر میرسد که در شکلدهی تصمیم افراد، در خصوص سفر به کشورهای مقصد برای معالجه، نزدیکی جغرافیایی عاملی مهم محسوب میشود، اما عاملی قطعی نیست (اکسوورثی و پکهام، 2006). معلوم نیست که آیا این پدیده، انعکاسی از عنصر «گردشگری» است یا خیر؛ یعنی چندان مشخص نیست آیا مردم تنها بهمنظور درمان پزشکی راهی این سفرها میشوند، یا عوامل دیگری که فرصتهای بیشتری را برای گردشگری ایجاد میکنند نیز در این امر دخیل هستند. در نظر گرفتن فاصلة سفر، به هزینة آن نیز بستگی دارد.
29- این احتمال نیز وجود دارد که تقاضا برای خدمات، متغیر و بیثبات باشد (مک ردی، 2007؛ گِرِی و پولَند، 2008) و در آن، تصمیم برای سفر، هم بر اثر عوامل خارجی و هم عوامل گستردهتر اقتصادی و نیز تغییر در ترجیحات مشتریها و میزان برابری ارز صورت گیرد.
ممکن است آژانسهای تأمینکنندة گردشگری پزشکی و دولتهای ملی تلاش کنند تا عرضهکنندگان خدمات پزشکی را به چالش بکشند، مانند همان چیزی که در درمانگاههای باروری آمریکای لاتین اتفاق افتاده است (اسمیت و دیگران، 2010). همچنین تعدادی از دولتها، در حال ارتقای امکانات بهداشتی و پزشکی خود هستند و واسطهها، سایتهای اینترنتی، و نمایشگاههای تجاری نیز به بازار مشتریان نوظهور دامن میزنند.
این امکان نیز وجود دارد که تغییرات برابری میزان ارز، کشورها را کموبیش از نظر مالی به فعالیت بکشاند، و یا محدودیتهای حاکم بر سفرها و ملاحظات امنیتی باعث شوند که مصرفکنندگان به سوی بازارهای جایگزین کشانده شوند.
علاوه بر آن، پرسشی پاسخدادهنشده باقی مانده است که آیا گردشگری پزشکی، کالایی تجملی است یا خیر؟ یعنی آیا با بالا رفتن درآمد مصرفکنندگان، آنها پول نسبتاً بیشتری را بابت درمانهای گردشگری پزشکی میپردازند، و اینکه چگونه بهرهمندی از خدمات، بر اساس قیمت آنها، تنوع پیدا میکند (متغیر بودن قیمتها)، و همچنین آیا وخیم شدن شرایط اقتصادی اثر تخریبکنندهای بر تقاضا برای گردشگری پزشکی دارد؟ شاید حتی این موضوع به این شکل باشد که نامطلوب شدن شرایط اقتصادی ممکن است اثر معکوسی داشته باشد، زیرا کاهش خدمات عمومی در کشور مبدأ، بیماران را وادار میکند تا بهمنظور فرار از قرار گرفتن در فهرستهای انتظار و پرهیز از معیارهای واجد شرایط بودن دشوارتر، به جایی (کشوری) دیگر رجوع کنند.